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Las personas que vapean tuvieron cambios preocupantes en la función cardiovascular, incluso cuando eran adultos jóvenes

Jun 23, 2023

Aspectos destacados de investigación:

Embargado hasta las 4 a.m. CT/5 a.m.ET del lunes 31 de octubre de 2022

DALLAS,31 de octubre de 2022— Los adultos que usaban regularmente dispositivos electrónicos de administración de nicotina, o cigarrillos electrónicos, mostraron cambios preocupantes en la función del corazón y los vasos sanguíneos y obtuvieron resultados significativamente peores en las pruebas de esfuerzo que las personas que no usaron ningún producto de nicotina, según dos análisis separados de investigaciones preliminares. que se presentará en las Sesiones Científicas de 2022 de la American Heart Association. La reunión, que se llevará a cabo en persona en Chicago y virtualmente del 5 al 7 de noviembre de 2022, es un intercambio global de primer nivel de los últimos avances científicos, investigaciones y actualizaciones de la práctica clínica basada en evidencia. en ciencia cardiovascular.

Los investigadores del estudio Cardiac and LUng E-cig Smoking (CLUES) presentarán dos resúmenes que compararon los resultados entre las personas que vapearon, las que fumaron cigarrillos combustibles tradicionales y las personas que informaron no usar ningún producto de nicotina.

El estudio CLUES fue realizado por investigadores de la Universidad de Wisconsin entre marzo de 2019 y marzo de 2022. Fue diseñado para examinar los efectos a corto plazo del vapeo y el tabaquismo en consumidores habituales de nicotina, en comparación con pares similares que no consumían nicotina. de cualquier manera. Los 395 participantes del estudio incluyeron:

En el primer informe (Resumen SU3138- Efectos agudos de los desafíos de los productos que contienen nicotina sobre la función cardiovascular y autónoma entre los vapeadores de cigarrillos electrónicos, los fumadores de cigarrillos combustibles y los controles: el estudio de pistas ), los investigadores evaluaron la presión arterial, la frecuencia cardíaca, el diámetro de la arteria braquial en el brazo y la variabilidad de la frecuencia cardíaca antes y hasta 15 minutos después de que los participantes vapearan o fumaran. Luego, los investigadores compararon las medidas de antes y después con mediciones tomadas con un intervalo de 10 a 15 minutos en los participantes que informaron que nunca habían vapeado ni fumado.

Los investigadores encontraron que, en comparación con las personas que no consumían nicotina, las personas que vapeaban y las que fumaban cigarrillos combustibles tenían:

Después de vapear o fumar, las personas que usaron estos productos que contienen nicotina también experimentaron una mayor constricción de la arteria braquial y peores medidas de variabilidad del ritmo cardíaco, lo que indica la activación del sistema nervioso simpático del cuerpo. El sistema nervioso simpático ayuda a activar la respuesta de lucha o huida. Se vuelve más activo cuando una persona está estresada o en peligro, aumenta la frecuencia cardíaca y la presión arterial, crea una mayor necesidad de oxígeno para el corazón y crea disfunción en las paredes de las arterias.

"Inmediatamente después de vapear o fumar, hubo cambios preocupantes en la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la variabilidad de la frecuencia cardíaca y el tono de los vasos sanguíneos (constricción)", dijo el autor principal del estudio, Matthew C. Tattersall, DO, MS, profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin y director asociado de cardiología preventiva de UW Health en Madison, Wisconsin. "Estos hallazgos sugieren peores factores de riesgo de enfermedad cardiovascular inmediatamente después de vapear o fumar, y la activación del sistema nervioso simpático puede desempeñar un papel en las respuestas adversas observadas inmediatamente después de usar cigarrillos electrónicos y después de una prueba de ejercicio 90 minutos después".

En el segundo análisis (Resumen SA3142- Diferencias en los parámetros de las pruebas de esfuerzo con ejercicio en cinta rodante entre usuarios de cigarrillos electrónicos, fumadores de cigarrillos combustibles y controles: el estudio de pistas ) de los mismos participantes, los que vapeaban y los que fumaban se compararon con el grupo de participantes que no fumaban ni usaban cigarrillos electrónicos para evaluar su desempeño en las pruebas de esfuerzo, que se sabe que predicen los resultados de las enfermedades cardiovasculares. Las pruebas de esfuerzo en cinta rodante se realizaron aproximadamente 90 minutos después de que los participantes habían vapeado o fumado y 90 minutos después de que aquellos que informaron que no consumían nicotina habían descansado.

Se recogieron y analizaron cuatro medidas de resultado durante y después de la prueba de estrés:

Las personas que vapeaban y fumaban cigarrillos obtuvieron resultados significativamente peores en los 4 parámetros del ejercicio, en comparación con el grupo que no reportó uso de nicotina. Además, en comparación con las personas que no consumían nicotina, aquellos que fumaban o vapeaban regularmente:

"Las personas que vapearon claramente obtuvieron peores resultados en los cuatro parámetros de ejercicio en comparación con sus pares que no usaron nicotina, incluso después de ajustar por edad, sexo y raza/etnicidad", dijo la autora principal del estudio, Christina M. Hughey, MD, una becario en medicina cardiovascular en UW Health, los sistemas de salud integrados de la Universidad de Wisconsin-Madison. "El rendimiento en el ejercicio de quienes vapeaban no fue significativamente diferente al de las personas que usaban cigarrillos combustibles, a pesar de que habían vapeado durante menos años que las personas que fumaban y eran mucho más jóvenes".

"Nuestros hallazgos del estudio CLUES plantean preocupaciones sobre los daños potenciales del uso crónico de sistemas electrónicos de administración de nicotina, particularmente para las enfermedades cardiovasculares", dijo el investigador principal de CLUES, James H. Stein, MD, FAHA, director de cardiología preventiva en UW Health y el Robert Turrell Profesor de Investigación Cardiovascular en la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin en Madison. “No estudiamos los efectos a largo plazo del vapeo, su uso como ayuda para dejar de fumar ni la eficacia o seguridad del vapeo en ese contexto. Sin embargo, estos hallazgos son preocupantes porque indican que vapear puede aumentar el riesgo cardiovascular. El mensaje para las personas que fuman cigarrillos combustibles es el mismo de siempre: intenten dejar de consumir tabaco y productos con nicotina y busquen apoyo de su médico y de la comunidad para aumentar sus posibilidades de éxito”.

El estudio CLUES fue un estudio observacional de desafío de producto. Esto significa que se observaron individuos y se midieron ciertos resultados antes y después del uso del producto, por lo que los hallazgos no pueden confirmar una relación de causa y efecto entre el uso de productos que contienen nicotina y las mediciones cardiovasculares tomadas. Debido a que las personas que fumaron en los estudios eran mayores, habían usado productos que contenían nicotina durante muchos más años (uso promedio de 23 años para los que fumaban cigarrillos combustibles frente a 4 años para los que usaban productos de cigarrillos electrónicos) y tenían más probabilidades de fumar. ser de razas y etnias subrepresentadas que los que vapeaban, los investigadores no pudieron comparar directamente los efectos de vapear con fumar. La mayoría de las personas que vapean se identifican como adultos blancos, por lo que los resultados sobre los efectos del vapeo pueden no ser generalizables a personas de otros grupos raciales y étnicos.

“Estos estudios se suman al creciente cuerpo científico que muestra lesiones cardiovasculares similares entre las personas que usan cigarrillos electrónicos y las que fuman cigarrillos combustibles. Además, muestra que este riesgo cardiovascular se observa incluso entre personas más jóvenes que tienen un historial más corto de uso de nicotina”, dijo Aruni Bhatnagar, Ph.D., FAHA, codirector de los Institutos Nacionales de Salud/Alimentos y Medicamentos de la Asociación Estadounidense del Corazón. Centro de Ciencias Reguladoras del Tabaco financiado por la administración y profesor de medicina, bioquímica y biología molecular en la Universidad de Louisville en Louisville, Kentucky. "La gente debe saber que los cigarrillos electrónicos y los cigarrillos combustibles contienen nicotina adictiva y sustancias químicas tóxicas que pueden tener efectos adversos en su sistema cardiovascular y su salud en general".

Los coautores con Hughey y Stein del resumen SA3142 son Thomas M. Piasecki, Ph.D.; Claudia E. Korcarz, DVM; Kristin M. Hansen, Licenciada en Licenciatura; Nancy R. Ott, MS; Michael C. Fiore, Doctor en Medicina, MBA; y Timothy B. Baker, Ph.D. Las divulgaciones de los autores se enumeran en el resumen.

Los coautores del resumen SU3138 con Tattersall, Hughey y Stein son Thomas M. Piasecki, Ph.D.; Claudia E. Korcarz, DVM; Kristin M. Hansen, Licenciada en Licenciatura; Michael C. Fiore, Doctor en Medicina, MBA; y Timothy B. Baker, Ph.D. Las divulgaciones de los autores se enumeran en el resumen.

Ambos estudios fueron financiados por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, una división de los Institutos Nacionales de Salud.

Las declaraciones y conclusiones de los estudios que se presentan en las reuniones científicas de la American Heart Association son exclusivas de los autores del estudio y no reflejan necesariamente la política o posición de la Asociación. La Asociación no representa ni garantiza su exactitud o confiabilidad. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la Asociación no son revisados por pares, sino que son seleccionados por paneles de revisión independientes y se consideran en función del potencial para contribuir a la diversidad de cuestiones y puntos de vista científicos discutidos en la reunión. Los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como un manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.

La Asociación recibe financiación principalmente de particulares; fundaciones y corporaciones (incluidas empresas farmacéuticas, fabricantes de dispositivos y otras empresas) también hacen donaciones y financian programas y eventos específicos de la Asociación. La Asociación tiene políticas estrictas para evitar que estas relaciones influyan en el contenido científico. Los ingresos de las empresas farmacéuticas y de biotecnología, los fabricantes de dispositivos y los proveedores de seguros médicos y la información financiera general de la Asociación están disponibles aquí.

Recursos adicionales:

Las Sesiones Científicas 2022 de la American Heart Association son un intercambio global de primer nivel de los últimos avances científicos, investigaciones y actualizaciones de la práctica clínica basadas en evidencia en la ciencia cardiovascular. La reunión de 3 días contará con más de 500 sesiones centradas en actualizaciones innovadoras de ciencias cardiovasculares básicas, clínicas y demográficas que se llevarán a cabo del sábado al lunes 5 al 7 de noviembre de 2022. Miles de destacados médicos, científicos, cardiólogos, enfermeras de práctica avanzada y afines en el cuidado de la salud. Profesionales de todo el mundo se reunirán virtualmente para participar en presentaciones, debates y planes de estudios de ciencias básicas, clínicas y de población que pueden dar forma al futuro de la ciencia y la medicina cardiovascular, incluida la prevención y la mejora de la calidad. Durante la reunión de tres días, los asistentes reciben acceso exclusivo a más de 4000 presentaciones de investigaciones originales y pueden obtener créditos de Educación Médica Continua (CME), Educación Continua (CE) o Mantenimiento de Certificación (MOC) para sesiones educativas. Participe en las Sesiones Científicas 2022 en las redes sociales a través de#AHA22.

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